Iatrogenik, Kisah Sedih Dr. Ignaz Semmelweis, dan Pengacara Antitrust

Saya yakin pertanyaan pertama Anda adalah “Apa itu iatrogenik?”

Pernahkah Anda pergi ke dokter untuk sesuatu yang kecil, hanya untuk minum obat yang diresepkan dan menderita efek samping yang lebih buruk dari penyakit awal?

Rekomendasi Swab Test Jakarta

Iatrogenik adalah kerugian bersih Anda dalam kesejahteraan dari dokter. Iatros dalam bahasa Yunani artinya Penyembuh. Iatrogenik adalah kerugian yang disebabkan oleh penyembuh.

Sumpah Hipokrates, tentu saja, adalah “pertama-tama jangan membahayakan.” Tapi itu tidak selalu berhasil seperti itu.

Istilah ini muncul saat saya membaca ulang Antifragile oleh Nassim Taleb. Ini adalah salah satu buku favorit saya sepanjang masa dan saya sangat menyarankan Anda membacanya, bersama dengan semua yang ditulis Taleb. Dan bukan hanya karena kami berdua menganjurkan deadlift.

Jika Anda adalah penggemar Nassim Taleb, Anda mungkin menikmati artikel kami tentang Antitrust, Antifragility, Blockchain, dan Departemen Kehakiman.
Dr. Ignaz Semmelweis

Taleb, dalam Antifragile, menceritakan kisah dokter Austro-Hungaria Ignaz Semmelweis.

Pada awal hingga pertengahan 1800-an, perawatan oleh dokter, menurut Taleb, bukanlah hal yang positif — pergi ke dokter sebenarnya meningkatkan peluang kematian Anda. Ini iatrogenik — penyembuh, jika Anda menjaring positif dan negatif, tidak baik untuk kesehatan Anda.

Dr. Semmelweis memperhatikan bahwa wanita yang melahirkan secara substansial lebih mungkin meninggal karena demam bersalin jika mereka dirawat oleh dokter daripada jika mereka dirawat oleh bidan. Semmelweis tidak tahu persis mengapa ini terjadi, tetapi dia menemukan bahwa jika dokter membersihkan tangan dan peralatan medis mereka dengan disinfektan yang kuat, tingkat demam anak turun drastis. Kematian, tentu saja, berasal dari rumah sakit.

Anda mungkin berpikir bahwa bagian selanjutnya dari cerita ini adalah orang-orang memuji Dr. Semmelweis sebagai pahlawan dan tingkat kematian wanita saat melahirkan turun drastis sejak saat itu. Mungkin ada parade.

Sayangnya tidak.

Pendekatan Dr. Semmelweis berhasil, tetapi itu bukan teori yang dikembangkan oleh “para ahli” dan implisit, yah, eksplisit, dalam penemuannya tentang perbedaan kematian antara pasien yang dirawat dokter dan pasien yang dirawat bidan adalah gagasan bahwa para dokter menyakiti pasien mereka — bahkan membunuh mereka.

Dr Semmelweis tampaknya tidak sopan dan pasif dalam kritiknya; Taleb menunjukkan bahwa Semmelweis, misalnya, menyebut para dokter sebagai “sekelompok penjahat.” Gagasan Semmelweis bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional dan orang-orang yang dapat mengubah kebijakan mungkin tidak menyukainya. Semmelweis mencoba meyakinkan dokter dan pembuat kebijakan terkait untuk berubah, tetapi mereka tidak mau.

Hal ini menyebabkan keputusasaan dan depresi bagi Ignaz Semmelweis. Dan dia berakhir di rumah sakit jiwa di mana dia meninggal karena demam rumah sakit, dalam ironi yang menyedihkan.
Inovasi dalam Ide

Pelajaran dari cerita ini sangat banyak. Jelas, dokter harus mencuci tangan. Dan ini, tentu saja, adalah contoh yang baik dari situasi iatrogenik. Tetapi, sama pentingnya, kita harus memahami bahwa asumsi kita dan “para ahli” terkadang salah. Dan sangat penting bagi kita untuk tidak menutup ide yang tumbuh dari bawah ke atas yang mempertanyakan para ahli, yang memaksakan ide mereka dari atas ke bawah.

Misalnya, ketika situs web media sosial tertentu memutuskan untuk menyembunyikan atau memperingatkan informasi apa pun yang berkaitan dengan Coronavirus yang bertentangan dengan perintah Organisasi Kesehatan Dunia, mereka menciptakan risiko sistematis besar dan potensi situasi seperti peringatan Dr. Semmelweis tentang mencuci tangan dan membunuh ibu hamil. wanita. Mengamanatkan arus informasi dari atas ke bawah menciptakan dogma yang menghilangkan kemungkinan inovasi dan wawasan dari bawah ke atas yang dapat meningkatkan kemanusiaan.

Memang, Organisasi Kesehatan Dunia, seperti banyak “ahli”, dan lainnya salah, berkali-kali. Salah belum tentu buruk — kita bisa belajar dari kesalahan. Tetapi memaksakan perspektif atau kebenaran tertentu pada setiap orang, bahkan jika itu adalah kebijaksanaan konvensional dan atau kepercayaan yang tersebar luas, membekukan keadaan sains dan pemikiran saat ini di mana pun itu berada, alih-alih membiarkannya berkembang, dan maju.

Gagasan bahwa sains mengungkap fakta adalah benar, tetapi hanya untuk sesaat yang statis. Sebaliknya, waktu adalah dinamis dan “fakta” berubah dengannya.

Pikirkan kembali 20 tahun, 40 tahun, 100 tahun, atau 1000 tahun tentang apa itu kebijaksanaan konvensional dan betapa salahnya itu. Juga pikirkan kembali kelompok dan hierarki yang mencoba mengunci ide-ide itu — yang pada saat itu tersebar luas dan dianggap sebagai kebenaran atau fakta. Pikirkan tentang Galileo.

Landasan undang-undang antimonopoli federal adalah bahwa “Jantung ekonomi nasional kita telah lama percaya pada nilai persaingan.” Membiarkan persaingan menciptakan peluang, dari bawah ke atas, untuk inovasi, bersama dengan kualitas tinggi dan harga rendah, untuk berkembang.

Swab Test Jakarta yang nyaman